SEMINARIO 3

En este tercer seminario de la asginatura, hemos trabajado con EPI INFO. En este programa hemos realizado:

• Creación de formularioes
• Grabación de datos
• Análisis de los datos grabados

Todo esto ha sido trabajado mediante el siguiente caso:

CASO DEL BROTE ALIMENTARIO EN OSWEGO

Oswego es una pequeña ciudad tranquila de 17.000 habitantes situada en el Estado de Nueva York. Dispone de un Centro de Salud en el que trabaja un equipo joven y entusiasta de profesionales sanitarios formado por enfermeros y médicos de familia. Un lunes de servicio, el personal sanitario atiende en el servicio de urgencias del centro a un varón de 30 años, que presenta un cuadro agudo con intensos síntomas de fiebre, diarrea y vómitos. El médico y la enfermera trataron de indagar acerca de las posibles causas de aquél cuadro y el paciente les manifestó que el domingo por la tarde había estado en una celebración con cena en la que había tomado demasiada comida, por lo que se pensó inicialmente en una gastroenteritis motivada por un exceso de ingestión de alimentos. Sin embargo, a la media hora, se presentó en urgencias una segunda persona con un cuadro similar, una mujer de 34 años, que al preguntarle pos su alimentación durante el fin de semana, manifestó haber asistido a esta misma cena. Poco después apareció otro paciente, un varón de 45 años, y más tarde 3 miembros de una misma familia, un matrimonio con un niño de 5 años, todos ellos con el mismo cuadro. Poco a poco, el servicio de urgencias del Centro comenzó a estar colapsado y hubo que derivar a gran parte de los pacientes al Hospital del Condado, donde muchos de ellos tuvieron que ser ingresados. Ante esta situación, se formó un gabinete de crisis para evaluar la situación y detectar las posibles causas. Se comenzó a indagar acerca de esta situación y se comprobó que todos los afectados habían asistido a la mencionada celebración. Se trataba de una cena benéfica tipo buffet, que había organizado la parroquia del Condado para recaudar fondos para el asilo del pueblo. Todos los miembros del gabinete de crisis coincidieron en concluir que aquella situación se trataba de un brote de toxiinfección alimentaria, causada por algún alimento o alguna bebida consumida en aquella cena, por lo que decidieron investigar para conocer exactamente el alimento en mal estado que pudo estar casudando el brote. El coordinador de enfermería se puso en contacto con el párroco y los organizadores del evento en la parroquia y éstos informaron que a la cena asistieron alrededor de 100 personas y les pudieron facilitar al centro de salud un listado con los nombres, domicilios y teléfonos de todos los asistentes y además se obtuvo información acerca de los alimentos y bebidas que se sirvieron en la cena. En concreto, la empresa de cátering que se contrató para el evento, sirvió los siguientes alimentos:

Alimentos: 

• Jamón ahumado
• Espinacas a la crema
• Puré de patatas
• Ensalada de col
• Gelatina
• Rollitos de primavera
• Pan moreno
• Ensalada de frutas

Bebidas:

• Leche
• Café 
• Agua

Postres:

• Tarta
• Helado de vainilla
• Helado de chocolate

El equipo sanitario decidió realizar una investigación al objeto de detectar el alimento en mal estado que ocasionó el brote, partiendo de la siguiente hipótesis de estudio: “El consumo de uno de los alimentos servidos se relaciona directamente con la aparición del cuadro de gastroenteritis”. Como no todos los asistentes consumieron todos los alimentos, sino que, al tratarse de un buffet, cada asistente consumió lo que le apeteció, los investigadores se plantearon realizar un diseño de investigación de casos y controles, al objeto de conocer los alimentos que consumieron todos los asistentes, tanto los afectados por la gastroenteritis (casos), como los no afectados por la gastroenteritis (controles), y así poder comparar. Además se pensó en recoger algunas variables como la edad, sexo y otras circunstancias de la ingestión que pudieran ser de utilidad para clarificar la situación brote y actuar con rapidez. Para recoger datos, pensó en diseñar un cuestionario en el que se recogieran las siguientes variables:

• Número de identificación del asistente a la cena
• Nombre y apellidos
• Edad
• Sexo
• Horas transcurridas desde que ingirió los alimentos de la cena
• Situación (enfermo o no)
• Alimentos, bebidas y postres consumidos

A continuación les dejo por orden, los pasos a seguir para la creación, la recogida de datos y su análisis con el programa EPI INFO: